|
20.08.2013
В одном из залов ЦДК имени Г.И.Невельского местное отделение Партии «Единая Россия» и Сахалинское отделение Клуба «4 ноября» провели «круглый стол» с обсуждением темы «Доступность и качество медицинской помощи в Невельском городском округе: ситуация, проблемы, перспективы развития».
В диалоге приняли участие медицинские и социальные работники, местные лидеры общественного мнения «Единой России», представители общественных организаций, органов местного самоуправления, председатель комитета по бюджету и налогам Сахалинской областной Думы Владимир Воронцов, вице-мэр администрации Невельского городского округа, Секретарь местного отделения Партии «Единая Россия» Владимир Копылов, председатель Собрания депутатов муниципального образования Иван Насыпайко, член РКРК СРО Партии «Единая Россия» Игорь Андреев.
«30 июля текущего года под председательством Президента России Владимира Путина состоялось заседание президиума Госсовета «О задачах субъектов Российской Федерации по обеспечению качества и доступности медицинской помощи», на котором обсуждались вопросы организации и финансирования бесплатной медицинской помощи, развития частной медицины, проблемы обязательного медицинского страхования, обеспечение доступности медицинских услуг в удалённых районах, а также кадровая подготовка, - сказал Секретарь Невельского местного отделения Партии «Единая Россия» Владимир Копылов.
Отмечалось, что в последнее время обновлена законодательная база в сфере здравоохранения, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств, борьбы с курением, реализованы многочисленные целевые программы модернизации здравоохранения. В демографической политике особый акцент сделан на поощрение семей, стремящихся иметь детей, на развитие системы охраны материнства и детства.
Вместе с тем, как известно, состояние в такой социально значимой сфере, как здравоохранение, граждане оценивают исходя из личного опыта. На сегодня только треть россиян удовлетворена уровнем медицинской помощи. Однако есть и положительные оценки, хотя в целом ситуация в наших медицинских организациях непростая. Население в основном жалуется на работу медицинских организаций, качество медпомощи, на грубость, чёрствость медицинского персонала.
Поэтому предлагается обменяться мнениями и, например, оценить доступность и качество медицинской помощи жителям Невельского района, обозначить приоритеты эффективной работы медучреждений муниципального центра и сельских населённых пунктов, поговорить о том, как реализуется на территории Невельского городского округа партийный социальный проект «Качество жизни (Здоровье)». И, конечно, озвучить свои предложения по обсуждаемой теме».
«В конце прошлого года в целях реализации майских указов Президента РФ принята госпрограмма развития здравоохранения, а также план мероприятий, направленный на повышение эффективности здравоохранения, и программа принятых госгарантий оказания бесплатной медпомощи, - сказал руководитель Сахалинского отделения Клуба «4 ноября», заместитель Секретаря СРО Партии «Единая Россия» Владимир Воронцов. - Однако, как подчеркнул глава государства, успешное внедрение «дорожной карты» и программа госгарантий напрямую зависят от активности региональных властей.
Финансирование бесплатной медпомощи должно соответствовать её объёму: если в региональных программах гарантируется определённый набор услуг, но средства для этого не выделяются, значит, никаких гарантий нет. Надо предметно заниматься структурными преобразованиями в здравоохранении, увеличивать объёмы неотложных услуг в поликлиниках, развивать систему дневных стационаров. В самих медучреждениях есть огромный ресурс использования средств, позволяющий отказываться от неэффективных методов управления, когда средства направляются на содержание койко-мест.
Кстати, сами же медицинские работники заявляют: если бы нам платили за результат – здоровых людей было бы значительно больше. Вывод: на это и нужно ориентировать сферу здравоохранения, измерять качество работы числом качественно пролеченных и поправивших своё здоровье людей. На федеральном уровне также нужно активнее искать дополнительные источники финансирования программ госгарантий.
В Сахалинской области с 1 января текущего года муниципальные медицинские учреждения получили статус региональных и отныне финансируются из средств областного бюджета. Более того, вошли в отраслевую структуру министерства здравоохранение области. В рамках реализации национального проекта «Здоровье» за последние годы в регионе существенно обновлена материально-техническая база больниц, диагностических центров, поликлиник, диспансеров.
По инициативе фракции «Единая Россия» в областной Думе и при поддержке правительства области, лично губернатора Александра Хорошавина обеспечивается финансирование реализуемого в области партийного проекта «Качество жизни (Здоровье)». На региональном и муниципальном уровне в рамках указанного проекта созданы и действуют комиссии и рабочие группы из многочисленных членов и сторонников Партии «Единая Россия».
«Медицинское сообщество обратило внимание на то, что на заседании президиума Госсовета Президент Владимир Путин затронул тему состояния и перспектив платной и бесплатной медпомощи, - сказал главный врач МБУЗ «Невельская центральная районная больница» Александр Морозов. – При этом особо говорилось, что в региональных программах госгарантий должен быть чёткий перечень бесплатных услуг, а также понятные каждому пациенту правила их предоставления.
Неразбериха в этих вопросах, как отмечалось на президиуме Госсовета, ведёт к коррупции и поборам, заставляет людей оплачивать услуги, которые по Конституции РФ и соответствующим законам являются бесплатными. В итоге подрывается доверие граждан и к системе здравоохранения, и к власти в целом. Более 70 процентов обращений за платными услугами происходят из-за того, что люди практически ничего не знают ни о программе госгарантий, ни об условиях предоставления бесплатной медпомощи.
Что касается ситуации в нашем городском здравоохранении, то в целом ситуация за последние годы, в том числе с учётом принятых государством мер по ликвидации последствий разрушительного Невельского землетрясения августа 2007 года, имела устойчивую тенденцию на развитие и модернизацию лечебных заведений муниципалитета. Значительно обновлена материальная часть районного здравоохранения, проведён большой объём закупок современного оборудования и инструментария, приведены в порядок помещения и здания лечебных учреждений. Осуществлён переход на одноканальное финансирование под контролем министерства здравоохранения области.
Выросла заработная плата наших врачей, среднего и младшего медперсонала, в том числе за счёт предусмотренных надбавок и доплат в соответствии с действующими стандартами. Впервые открыт и действует районный «Кабинет здорового образа жизни», приглашены соответствующие специалисты. Сохранены и оборудуются, приводятся в нормативный порядок фельдшерско-акушерские пункты в сельских поселениях района. Создаются условия для приглашения выпускников медицинских вузов и колледжей, молодых и уже состоявшихся специалистов-медиков с предоставлением денежных льгот и социального жилья.
Между тем надо согласиться с тем, что отмечалось на заседании Госсовета как нетерпимые недостатки и нерешённые острые проблемные вопросы в отечественном здравоохранении. На муниципальном уровне, - это непосильная «бумажная загрузка» медперсонала и ежедневная «вертикальная отчётность», нехватка кадров в условиях старения основного врачебного и фельдшерского персонала, отсутствие отдельных высококлассных узких специалистов-медиков, в том числе на обслуживании современной диагностической аппаратуры, порой недостаточное внимание и культура в отношениях с пациентами, прежде всего, с людьми старшего возраста. Свои просчёты мы видим и знаем, делаем всё возможное, чтобы доступность и качество медицинской помощи невельчанам были на уровне установленных стандартов».
«На заседании президиума Госсовета в части перечня доступных для пациентов бесплатных медицинских услуг отмечалось, что необходимо в соответствующих медицинских учреждениях обеспечить доступ граждан к этой информации, изложить её ясно, без всяких двойных толкований, чтобы всё было прозрачно, - сказал глава села Горнозаводск Владимир Минц-Копленок.
В этой ситуации и в целях выполнения требований программы госгарантий по вопросу регламентации порядка и условий бесплатного оказания медпомощи предлагается внести для регионов процедуру согласования проектов территориальных программ госгарантий с Минздравом России и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ОМС). То есть речь идёт о том, чтобы вернуться к работе, которая проводилась до 2012 года. Среди предложений – установление нормативно-правовыми актами правил предоставления государственными медицинскими организациями платных медицинских услуг населению, исключив возможность замещения ими бесплатной медицинской помощи.
В порядке сказанного главным врачом ЦРБ, действительно на примере лечебных учреждений Горнозаводска произошли заметные улучшения как в вопросах оплаты труда сельских медработников, так и материально-технического обустройства, капитальной реконструкции и ремонта помещений и зданий медучреждений. В повестке – кадровое обеспечение, приход на смену нашим уважаемым работникам-пенсионерам выпускников медицинских вузов и колледжей».
«Несмотря на определённые трудности малого и среднего бизнеса в создании в городском округе новых рабочих мест, в том числе в сфере медуслуг, от людей, чьи доходы позволяют пользоваться отдельными платными медицинскими услугами, можно слышать упрёки в неразвитости в нашем городском округе указанной сферы платных услуг, - сказала исполняющая обязанности заведующей поликлиническим отделением МБУЗ «Невельская ЦРБ» Людмила Ивченко.
Между тем, как следует из выступлений на заседании президиума Госсовета, одновременно важно развивать и поддерживать частную, платную медицину, что и в интересах граждан, которые должны иметь не только право на выбор медучреждения, но и реальную возможность этого выбора. Однако, сегодня такие перспективы крайне ограничены: в стране частных медицинских организаций в три раза меньше, чем государственных, ко всему они небольшие, узкопрофильные, порой слабо оснащённые, а крупные платные медучреждения предоставляют всего чуть более двух процентов медуслуг».
«В ходе реализации партийного проекта «Качество жизни (Здоровье»)» на территории нашего муниципального образования первостепенное значение придаётся решению такой актуальной проблемы как доступность медицинских услуг, - сказала начальник отделения по Невельскому району ГКУ «Центр социальной поддержки Сахалинской области» Валентина Сусковская.
Многие из нас обратили внимание на то, что Президент Владимир Путин на заседании президиума Госсовета признал: в своё время в пылу оптимизации и затрат на здравоохранение закрыли немало фельдшерских пунктов, участковых, районных больниц. В итоге сельские жители лишились даже первичной медицинской помощи. К сожалению, это имело место в 90-х годах и в нашем островном крае по причине отсутствия финансовых средств.
Между тем, обеспечение доступности медпомощи – одна из приоритетных задач, и как было подчёркнуто на Госсовете, главы регионов, профильные ведомства обязаны сосредоточить на её решении самое пристальное внимание, создавать передвижные центры здоровья, развивать санитарную авиацию, внедрять дистанционные формы медпомощи. Кстати, в Сахалинской области имеются опыт и практика в расширении форм и методов оказания медицинских услуг сельскому населению, отдалённым посёлкам».
«На указанном президиуме Госсовета была затронута ещё одна важная тема – медицинские кадры, их количество, квалификация и подготовка, - сказала начальник отдела образования администрации Невельского городского округа Ольга Тен. - При этом Президент Владимир Путин отметил, что «мы уже привыкли к термину «медицинские услуги», однако медицина – это сфера обслуживания, её недаром называют искусством врачевания, а профессии врача, медсестры предполагают служение людям».
Как говорил Александр Морозов, и в нашем районе, да и в стране огромное число медработников с честью выполняют почётную миссию врачевателей и служителей людям, а значит, всегда будут ценны и значимы милосердие, внимание, доброе отношение к пациентам, благородство. Как пациент, могу высказать много добрых слов в адрес врачей и медсестёр наших муниципальных лечебных учреждений.
Правильно отмечалось главой государства, что воспитание качеств милосердия, внимания, доброты к пациентам у студентов медицинских вузов и колледжей должно быть таким же приоритетным, как и получение современных знаний. Необходим тщательный отбор среди абитуриентов, поступающих в высшие и средние учебные образовательные учреждения медицинского профиля. Здесь должны учиться те, кто считает медицину своим призванием».
«В ходе заседания президиума Госсовета предлагалось ещё раз внимательно посмотреть и оценить возможности программы госгарантий на 2013-2015 годы, проанализировать все её финансовые риски и внести требуемые корректировки для их устранения, - сказал председатель муниципального Собрания депутатов Иван Насыпайко. - При этом предстоит не только привлекать дополнительные финансовые источники, но и эффективно управлять имеющимися.
Предусмотрено внесение изменений в законодательные акты в сфере здоровья, регулирующих систему стандартизации здравоохранения, направленную на оптимизацию расходов. Цель понятна – необходим единый подход к планированию и оплате стационарной медпомощи, ориентированной на законченный случай, а не на тот «вал», который сегодня наблюдается. Как было сказано, больницы, конечно, заинтересованы больше привлекать и дольше держать, лечить, потому что они за это получают деньги. Другой подход позволит высвободить финансовые средства и направить их на решение актуальных проблем текущего здравоохранения».
«Среди наших граждан, как в стране, так и нашем регионе, немало вопросов относительно целей, задач и практики деятельности Фонда обязательного медицинского страхования, при том что система ОМС, по мнению экспертов, пока не дотягивает до современного уровня, не стала страховой в полном смысле этого слова, - сказал сокоординатор Сахалинского отделения Клуба «4 ноября» Игорь Андреев.
Как было подчёркнуто Президентом Владимиром Путиным на президиуме Госсовета, страховые медицинские организации в основном исполняют лишь функции посредников при передаче финансовых средств, они не мотивированы на повышение качества медпомощи и практически не несут за неё никакой ответственности. Перед Минздравом России поставлен вопрос о совершенствовании системы ОМС.
Предложено также направить часть средств, полученных в результате контрольных мероприятий в системе ОМС, на устранение выявленных недостатков, потому что эти средства в настоящее время растворяются в доходах страховщиков и не используются для качества медпомощи. Только за прошлый год их объём – более 21 млрд. рублей. Глава Минздрава России Вероника Скворцова, отметив сложность обеспечения равнодоступной медпомощи, сказала о совместной разработке с каждым регионом программы развития здравоохранения и определения потребности развития».
По итогам обстоятельного обмена мнениями, анализа и приоритетных возможностей дальнейшего развития здравоохранения Невельского городского округа был внесён ряд конкретных предложений и рекомендаций по мерам последующей технологической модернизации и кадрового обеспечения лечебных учреждений муниципального центра и сельских населённых пунктов. Поддержаны предложения по повышению эффективности и отдачи от реализации на территории района партийного проекта «Качество жизни (Здоровье)»
Вернуться к списку статей
|
